排卵期出血不要慌

陈庆华大夫

2018-03-09

陈大夫,我每个月的月经中期都会出血,天数不多,量也不多,这是怎么了呢?

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当我告诉她这很可能是排卵期出血时,她又担心的问,这是什么原因呢?

排卵期出血你不要慌,排卵期出血的原因主要是由于卵泡成熟后分泌出大量的雌激素,卵泡排卵破裂后,雌激素水平急骤下降,不能维持子宫内膜生长,或者说子宫内膜应急反应,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血。 排卵后,卵巢分泌大量孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止。

排卵期出血也有可能在排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象。

但是有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。

在有排卵的月经周期中,出现排卵期子宫出血,出血量较少,有的仅为咖啡色分泌物,一般2—3天可自行停止,最长7天。

排卵期出血可出现周期性月经间期疼痛,可轻可重,一般持续几个小时,也有患者可持续2—3天。 排卵期出血一般无明显阳性体征。如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗。

如果排卵期出血偶尔出现一次对身体并没有大碍,大多数都是因为过于劳累或者身体的免疫力低下,影响到了内分泌平衡的缘故,只要注意调养一下就可以了。备孕的朋友,排卵期有少量出血,可能会影响怀孕,因为出血是正好是排卵期,是不能同房的。

但是,如果是经常性地出现排卵期出血的话,则就应当考虑是内分泌紊乱而造成的,这时可以在医生的指导下,使用一些补充雌激素的药物。而一旦出血量过多,甚至超过正常的月经量的时候,则就需要及时的到医院进行全面的检查,以排除其他的器质性病变。

如果排卵期出血超过平时月经量,且持续时间超过1周,则最好于月经来潮的第2-5天做激素六项检查,并且在月经干净后3-5天做阴道B超检查,然后在月经的第21天做孕酮检查,以了解内分泌及卵巢功能,明确诊断,对症治疗。

陈大夫,我明白了,谢谢!

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